腎功能減退是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的過程,即便是患者進(jìn)行了各種治療,腎功能都不會(huì)恢復(fù)如初,反而是逐漸下降。當(dāng)腎功能嚴(yán)重受損后,患者就會(huì)進(jìn)入腎功能不全、腎衰期。
當(dāng)腎衰進(jìn)入中晚期階段、功能完全喪失之后,患者就會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀和代謝紊亂。臨床將這種綜合表現(xiàn),稱為尿毒癥期。
那么問題來了,進(jìn)入尿毒癥階段后,患者的壽命到底是多久,受到哪些因素影響呢?
對(duì)于尿毒癥患者的生存期問題,其實(shí)臨床并沒有確切的答案,這主要受到了以下三方面影響:
1、患者的病情
臨床上對(duì)尿毒癥患者的壽命評(píng)估,最為直接的指標(biāo)就是患者本身病情的嚴(yán)重程度。
一般情況下,尿毒癥患者需要進(jìn)行血肌酐指標(biāo)檢測(cè),如果血肌酐指標(biāo)達(dá)到了442ml左右,這說明患者僅僅處于尿毒癥的初期階段,如果患者血肌酐指標(biāo)已經(jīng)達(dá)到了700ml左右,就預(yù)示著患者的病情進(jìn)入了晚期階段,治療難度相對(duì)較大一些;
2、是否有并發(fā)癥
如果尿毒癥患者在腎衰竭的同時(shí),還合并了其他的并發(fā)癥,比如糖尿病、高血壓等問題。又或者是糖尿病、高血壓等繼發(fā)了慢性腎病,且發(fā)展到了尿毒癥階段,患者的治療難度就相對(duì)較大一些。
特別是糖尿病腎衰竭患者,由于體內(nèi)存在及其復(fù)雜的代謝紊亂,所以治療起來尤為困難,有近10%的糖尿病患者離世,背后的因素就是腎衰竭。
而相反的,原發(fā)性腎衰竭患者,在沒有并發(fā)癥的基礎(chǔ)上,病情控制則較為良好;
3、是否積極治療
尿毒癥的出現(xiàn),意味著患者腎臟功能已經(jīng)發(fā)展到了不可逆轉(zhuǎn)的衰退。完全喪失階段。
如果沒有積極針對(duì)尿毒癥進(jìn)行治療,就會(huì)造成更為嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn),比如代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂等,甚至是會(huì)因此發(fā)展為肺水腫、心衰或心血管不良的并發(fā)癥,最終導(dǎo)致患者死亡。
因此,越是積極進(jìn)行治療的患者,生存期也就會(huì)越可觀,而相反的,如果患者放棄治療,無疑就意味著死亡喪鐘的敲響。
除了以上三個(gè)因素之外,患者的年齡、身體素質(zhì)等方面,也側(cè)面影響到了尿毒癥患者的生存期,所以尿毒癥患者的生存時(shí)間長(zhǎng)短,并不能一概而論!
不過,就目前臨床掌握的資料來看,如果患者進(jìn)行規(guī)律的透析,且有良好的生活和飲食習(xí)慣、并發(fā)癥能得到緩解,尿毒癥患者的生存期基本都在五年以上。
越是規(guī)律透析、日常遵照醫(yī)囑生活的患者,壽命延長(zhǎng)時(shí)間也就會(huì)越長(zhǎng)。在我國臨床上,有許多尿毒癥患者確診之后,壽命都延長(zhǎng)了10年以上。
而如果患者能等到合適的腎源、有一定的經(jīng)濟(jì)支持,在接受換腎手術(shù)之后,堅(jiān)持服用免疫抑制藥物,并積極進(jìn)行后續(xù)治療、保持科學(xué)健康的生活方式,移植后的腎臟平均能用15-20年左右,患者的生命值有明顯延長(zhǎng),生命質(zhì)量也會(huì)有一定的提升。
