無(wú)論是哪種因素導(dǎo)致的血糖升高,只要超過(guò)了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),就可被臨床診斷為糖尿病。只不過(guò)是因糖尿病的具體病因不同,其在臨床上也有不同的種類劃分!
糖尿病主要分為了1型和2型糖尿病兩大類,在我國(guó)近1.3億的糖尿病患者中,超過(guò)90~95%都屬于后者2型糖尿病。
由于目前臨床還沒(méi)有徹底治愈糖尿病的辦法,所以在確診和生活調(diào)整無(wú)效之后,患者只能依靠長(zhǎng)期用藥的方式控制血糖增長(zhǎng)。
在接受治療的患者中,有一部分患者出現(xiàn)了特殊的“黎明現(xiàn)象”。所謂黎明現(xiàn)象,指的是糖友在夜間血糖控制較好、平穩(wěn)無(wú)波動(dòng)。
在無(wú)低血糖的情況下,在黎明的3-8點(diǎn)受各種激素不平衡分泌影響,導(dǎo)致清晨出現(xiàn)了高血糖,所以臨床將這種癥狀稱為黎明現(xiàn)象。
在臨床看來(lái),之所以會(huì)有黎明現(xiàn)象發(fā)生,是因?yàn)槲缫惯^(guò)后,患者體內(nèi)的生長(zhǎng)激素分泌增多。生長(zhǎng)激素有促進(jìn)血糖身高的作用,血液中生長(zhǎng)激素水平升高,就需要更多的胰島素來(lái)維持血糖平衡。
正常人的胰島β細(xì)胞會(huì)自動(dòng)分泌出較多的胰島素,所以血糖保持在正常水平。
但由于糖尿病患者存在胰島素抵抗、胰島功能受損等問(wèn)題,尤其是胰島素依賴性(1型)糖尿病患者血糖控制較為困難,在凌晨血糖會(huì)顯著升高。不過(guò),2型糖尿病患者也可能會(huì)出現(xiàn)黎明現(xiàn)象。
一旦出現(xiàn)黎明現(xiàn)象,糖友應(yīng)當(dāng)注意以下三件事:
1、調(diào)整藥用劑量
造成黎明現(xiàn)象最根本的原因,就是糖尿病患者體內(nèi)胰島素水平不足。絕大部分糖尿病患者,在夜間使用的藥物都是長(zhǎng)效胰島素,因此,患者可以通過(guò)增加藥用劑量的方式進(jìn)行調(diào)整,不過(guò)患者在調(diào)整藥用劑量前,應(yīng)詳細(xì)咨詢醫(yī)生。
這里值得注意的是,為了避免低血糖出現(xiàn),如果增加了藥用劑量,則需要在飲食上加以調(diào)整;
2、調(diào)整用藥時(shí)間
不同類型的胰島素治療患者,注射藥物的時(shí)間、頻率都有一定區(qū)別。部分患者每天注射兩次,也就是中午、晚上各一次。
此類患者可以將晚上注射胰島素的時(shí)間向后推移,并積極檢測(cè)晨起時(shí)的空腹血糖水平。如果患者每天注射三次,可將早上注射胰島素的時(shí)間提前一些;
3、注意心理調(diào)節(jié)
如果患者存在過(guò)大的心理壓力和負(fù)擔(dān),對(duì)免疫機(jī)能不僅沒(méi)有任何益處,甚至是會(huì)影響到睡眠狀態(tài),并影響到患者的內(nèi)分泌平衡,導(dǎo)致腎上腺素、糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多,血糖指數(shù)因此升高。
所以,糖友也應(yīng)注意釋放心理壓力,保持情緒穩(wěn)定和足夠的睡眠。
